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實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)目的
對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康與安全負(fù)責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理，制定有效的應(yīng)急處理程序和控制措施，確保當(dāng)生物安全事件發(fā)生之時(shí)，實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)急準(zhǔn)備充分、信息渠道暢通、指揮系統(tǒng)靈敏、反應(yīng)機(jī)制迅捷，最大程度遏止生物安全事件對(duì)公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的損害波及。
(二)工作原則
1.預(yù)防為主，常備不疏;
2.設(shè)施規(guī)范，管理科學(xué);
3.監(jiān)測(cè)主動(dòng)，反應(yīng)及時(shí);
4.依法處理，精準(zhǔn)施策;
5.機(jī)制通暢，遏制徹底。
(三)適用范圍
本預(yù)案適用于生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部發(fā)生的、同實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)聯(lián)并且將對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員健康、社會(huì)公眾健康以及社會(huì)穩(wěn)定構(gòu)成安全隱患的所有突發(fā)事件，主要概括如下：
1.由病原微生物和有毒有害化學(xué)試劑致發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件;
2.工作人員遭到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑感染或侵害;
3.病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑自實(shí)驗(yàn)室外泄的事件;
4.因停電、火災(zāi)等非可預(yù)測(cè)因素所致發(fā)的其他實(shí)驗(yàn)室污染事件。
(四)編制依據(jù)
1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》;
2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》;
3.《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》。
(五)預(yù)案啟動(dòng)
當(dāng)出現(xiàn)"適用范圍"項(xiàng)中任意一種情形之時(shí)，本預(yù)案旋即啟動(dòng)。
二、組織指揮體系及任務(wù)職責(zé)
(一)組織機(jī)構(gòu)
1.實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：ΧΧΧ
組員：ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ
2.生物安全事件應(yīng)急處理工作組
組長(zhǎng)：ΧΧΧ
組員：ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ ΧΧΧ ΧΧ
(二)工作與職能
1.領(lǐng)導(dǎo)小組
制定實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)指導(dǎo)方針，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)進(jìn)行整體規(guī)劃并開(kāi)展組織實(shí)施。一旦發(fā)生生物安全事件，迅即發(fā)揮決策指揮、人員調(diào)動(dòng)、全面部署等系統(tǒng)化職能，將損失程度控至最輕。
2.應(yīng)急處理工作組
制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法，建立相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)范，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促各項(xiàng)生物安全管理責(zé)任和措施落實(shí)到位。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組指揮全面開(kāi)展應(yīng)急工作。
三、預(yù)防預(yù)警
(一)預(yù)防
1.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室安全行為等項(xiàng)作以明確規(guī)定，以利預(yù)防機(jī)制的建立和健全。
2.建立實(shí)驗(yàn)室病原微生物專庫(kù)和有毒有害化學(xué)試劑專庫(kù)，針對(duì)傳染病病原樣本和劇毒化學(xué)品等危險(xiǎn)物質(zhì)，制定與其相適的嚴(yán)格的監(jiān)督管理規(guī)定。
3.增強(qiáng)安全意識(shí)，科學(xué)完善實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)生物安全規(guī)章。落實(shí)并且夯實(shí)實(shí)驗(yàn)室安全管理責(zé)任和措施，讓安全隱患自源頭上得以杜絕。實(shí)驗(yàn)室工作人員須自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定，一系列研究工作，俱須遵照相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范展開(kāi)。
4.在提高警惕的同時(shí)，應(yīng)著力加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施和力度，不給心懷叵測(cè)者借由病原微生物或有毒有害化學(xué)試劑炮制生物化學(xué)恐怖襲擊之機(jī)，使社會(huì)穩(wěn)定和公眾健康獲得充分保障。
(二)預(yù)警
1.形成有效的預(yù)警機(jī)制，為所有病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用記錄，并保證絕對(duì)意義的確切與清晰。每次使用后須及時(shí)登記備查，如遇遺失、遭竊等情形，須立即上報(bào)，以免貽誤處理時(shí)機(jī)。
2.建立實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，并定期組織體檢。如發(fā)現(xiàn)任何與實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)的人員遭受感染或傷害，須立即據(jù)實(shí)上報(bào)。
3.為從根本上杜絕安全隱患，須定期開(kāi)展深度自查，并發(fā)出預(yù)警通報(bào)。
四、應(yīng)急控制措施
實(shí)驗(yàn)室生物安全事件一旦發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)旋即發(fā)揮指揮職能，帶領(lǐng)相關(guān)部門(mén)迅速開(kāi)展偵測(cè)、調(diào)查并進(jìn)行綜合評(píng)估，遂采取應(yīng)急處理措施，有效遏止危害蔓延。
(一)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全事件進(jìn)行綜合評(píng)估
1.流行病學(xué)調(diào)查
包括事件發(fā)生的原因、接觸人員的發(fā)病情況、可能導(dǎo)致疾病流行的因素，等等。
2.標(biāo)本、樣品采集和檢驗(yàn)
通過(guò)對(duì)遭受污染的區(qū)域、物品以及受到感染的人員進(jìn)行采樣和檢測(cè)，對(duì)可疑的生物進(jìn)行樣本篩查和病原分離鑒定，確定生物安全事件的性質(zhì)與危害。
3.污染區(qū)域劃定
應(yīng)對(duì)遭受污染的區(qū)域及其周圍地區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)。對(duì)于病原微生物和有毒有害化學(xué)品、放射源的丟失或遭竊事件，應(yīng)確定生活資源的受污染范圍和嚴(yán)重程度?，F(xiàn)場(chǎng)作業(yè)全程，調(diào)查和取證人員應(yīng)借助科學(xué)的防護(hù)舉措確保自身生命安全。
(二)現(xiàn)場(chǎng)控制措施
1.視實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生規(guī)模、危害程度、(可能的)波及范圍等情況，制定并且采取對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室(區(qū))封閉或封鎖措施。
2.應(yīng)就地報(bào)告遭受實(shí)驗(yàn)室生物安全事件影響的現(xiàn)癥患者的情況，并將其經(jīng)由"綠色通道"及時(shí)送至定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。疑似病患及直接接觸者，亦須進(jìn)入醫(yī)院觀察。事件中的高暴露人員，須視實(shí)際情況接受預(yù)防性服藥、留檢、醫(yī)學(xué)觀察或隔離等安排，不得以任何形式拒絕或抵抗。疑似病例的搜索，以及傳染源、傳播途徑、暴露因素的調(diào)查等事項(xiàng)，應(yīng)在(可能的)波及范圍內(nèi)及時(shí)且有序地開(kāi)展進(jìn)行。
3.業(yè)已查明的微生物病原、生物毒素以及受到有毒有害化學(xué)品污染的物品，應(yīng)于第一時(shí)間封存并銷毀。對(duì)于包括公共飲用水源在內(nèi)的公眾共用生活設(shè)施的緊急封閉，亦須奪秒爭(zhēng)分。
4.應(yīng)對(duì)遭受污染的實(shí)驗(yàn)室及其關(guān)聯(lián)場(chǎng)所、物品等進(jìn)行消毒處理，具體操作方法，可參見(jiàn)《消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)細(xì)則。
5.針對(duì)易受感染的人群，應(yīng)采取緊急接種、群體防護(hù)、預(yù)防性投藥等保護(hù)措施，防止人員傷損的進(jìn)一步擴(kuò)大。
6.為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、汲取教訓(xùn)，應(yīng)于生物安全事件平息后開(kāi)展特異性衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。
7.當(dāng)發(fā)生毒性極大的病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑丟失事件，特別是業(yè)已對(duì)公眾健康構(gòu)成直接危害之時(shí)，相關(guān)部門(mén)(或個(gè)人)可報(bào)請(qǐng)政府取消集會(huì)性活動(dòng)，并適當(dāng)采取停工、停業(yè)、停課等限制手段，與此同時(shí)，啟動(dòng)人員疏散措施。
8.應(yīng)適當(dāng)采取宣傳教育、心理咨詢等針對(duì)性手段和措施，借以消除生物安全事件區(qū)域內(nèi)民眾的心理障礙和精神應(yīng)激。
(三)追蹤監(jiān)測(cè)
本著"早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告;早隔離，早治療"的原則與目的，應(yīng)針對(duì)生物安全事件可能波及地區(qū)的高暴露人群開(kāi)展切實(shí)而深入的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，確保萬(wàn)無(wú)一失。
(四)上報(bào)與部門(mén)協(xié)調(diào)
應(yīng)依循《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定程序，向生物安全事件發(fā)生地的衛(wèi)生主管部門(mén)及時(shí)并且據(jù)實(shí)進(jìn)行情況上報(bào)。
對(duì)于病原微生物、有毒有害化學(xué)試劑和放射源丟失的事件，應(yīng)立即上報(bào)至發(fā)生地的公安機(jī)關(guān)，并與有關(guān)單位密切配合，從速查明下落。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)同衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)配合協(xié)調(diào)，做好關(guān)鍵區(qū)域的食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督，將個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)降至最輕。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)室人員遭受感染或侵害的事件，應(yīng)與主管衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)積極協(xié)調(diào)溝通，并提供相關(guān)充足資料，以利盡早確診、治療，將危害約束在可控范圍之內(nèi)。
五、危險(xiǎn)的解除
如能查明并且確定實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的起因是由細(xì)菌毒素或傳染性較差的病原體引發(fā)的輕微危害污染，在經(jīng)深度消毒處理后，即可解除實(shí)驗(yàn)室及關(guān)聯(lián)區(qū)域封鎖。至于感染人群，則必須接受系統(tǒng)的治療和嚴(yán)格的管限。如生物污染(或泄露)確為國(guó)家規(guī)定的一、二類病原微生物所致，則在對(duì)實(shí)驗(yàn)室及關(guān)聯(lián)區(qū)域展開(kāi)持續(xù)性封鎖管控的同時(shí)，須將被約束區(qū)域進(jìn)行大小封圈劃別，圈與圈之間，應(yīng)保持足夠的安全距離。所有受感染人群及其密切接觸者，皆須自覺(jué)接受治療及觀察留驗(yàn)。
在對(duì)污染區(qū)(或疫區(qū))加以必要衛(wèi)生處理(對(duì)病原體進(jìn)行徹底消毒或撲滅;視情況進(jìn)行必要的除蟲(chóng)、滅鼠;對(duì)各封圈進(jìn)行終末消毒，并且從最后一例病患算起，經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)的潛伏期仍無(wú)新增病患)后，方可報(bào)請(qǐng)封鎖批準(zhǔn)部門(mén)正式解封。
六、保障措施
1.技術(shù)保障
加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，完善實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。
2.人員培訓(xùn)
強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等環(huán)節(jié)的專業(yè)培訓(xùn)，為實(shí)驗(yàn)室的生物安全保駕護(hù)航。
除此之外，亦須強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任等層面的認(rèn)知培訓(xùn)。
3.監(jiān)督檢查
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立系統(tǒng)且完善的檢查機(jī)制，定期開(kāi)展自行自查。
4.應(yīng)急演練
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)開(kāi)展頻次均衡的應(yīng)急演練，以每?jī)赡瓴簧儆谝淮螢樽罴?，可視性質(zhì)差異分類進(jìn)行。
